长期用激素治疗应该注意的副作用:
①诱发和加重感染:由于激素有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期应用糖皮质激素使机体防御功能降低,易诱发各种感染和使潜在的感染病灶扩散。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象,应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时,不要骤减激素量,病情控制后,再逐步递减,以防发生肾上腺皮质功能不全。大剂量激素会引起血白细胞增加,有时可达20×109/L,不要仅因此滥诊为感染。
②类固醇性溃疡:使用激素而引起的消化道溃疡称为类固醇性溃疡。溃疡一般发生在胃部,往往大而深,常突然发生出血和穿孔,所以在应用激素的同时宜加用护胃药物,对原有消化道溃疡的病人应慎用糖皮质激素,特别在使用大剂量激素作冲击治疗时。
③糖尿病:激素诱发糖尿病多见于长期接受大剂量激素的儿童,也可发生于成人早期。发现有赖于在疗程中定期检测血糖和尿糖。发生糖尿病后,可不必立即停用激素,但需用胰岛素来控制血糖。一般来说,激素停用后血糖会恢复正常。
④肌病和肌痛:类固醇性肌病和肌痛的特点为肌无力和肌萎缩,常累及上肢、下肢的近端肌肉及肩和骨盆肌肉。出现上述症状时,应停止使用激素。这些症状的消失很慢,而且常常不能完全恢复。
⑤低钾血症:可的松和氢化可的松具有轻度醛固酮样作用,因而有时可引起水盐代谢失常,特别是低钾血症。严重的低钾血症除可引起肌无力、瘫痪以外,还可以引起缺钾性肾病和心律失常,后者可导致心脏停搏。
⑥库欣样综合征:表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤萎缩、痤疮、多毛、骨质疏松、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等,一般停药后可自行恢复。
⑦行为与精神异常:其临床表现多样,以欣快症为最常见。还可引起激动、失眠,如果诱发精神病,可适当使用安定等镇静药。精神失常多见于女性,其发生与药的用量有关。以泼尼松为例,一般用量多在80毫克/天以上。激素诱发的精神失常往往随减量或停药而消失。
⑧骨质疏松和骨坏死:长期使用糖皮质激素的病人应定期进行脊椎骨影像学检查。一旦发现有骨质疏松的征象,即应停药。无菌性骨坏死主要累及股骨头,与长期大剂量激素有关。因自用药至发生骨坏死往往长达数月至数年,故易被忽视、漏诊。
⑨抑制生长发育:见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg,一般对生长无多大影响。
⑩长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸、诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗,以及月经失调等。
更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!
长期吃激素,一般是因为某种疾病需要,否则不会有人长期去吃激素。为什么这么说呢,因为激素给人体带来好处的同时,也会引发一系列其他的问题,这些问题有时候是不可逆的,一旦出现就无法回转。
激素的功能有哪些呢?给大家举几个例子:
1.糖尿病是因为胰岛素缺乏,胰岛素也是身体激素的一种,身体不能合成胰岛素或者自身胰岛素对血糖不敏感了,那么就需要外源补充维持身体的血糖水平。
2.女性身体的雌激素水平在青春期比较低下,就不能引发女性的第二性征发育,这时候补充雌激素才能保证第二性征的正常出现。
3.很多老年人胳膊疼腿疼的,去地方医院抓药,吃了就好,停了没几天就又开始疼,由于很多老年人有类风湿性关节炎并没有正规去看,长期疼痛吃止痛药缓解不明显,就找了哪哪的好医生抓药吃,每次都有效果,这个药物里面很大的可能就是添加了激素!
我们常说的激素,常吃的就是例子三所说的,像我们最常见的—强的松! 那么长期吃激素会是好是坏呢? 首先告诉大家治病需要的话,激素当然是好的;但是长期吃它难免会出问题,所以一定要在专业医生指导下接受激素的治疗。
长期的服用激素会使身体发生哪些异常改变?
1.脂代谢异常:我们应该见过一些吃激素引发肥胖的人,这种肥胖看起来非常虚弱,因为激素会引起体内的脂质代谢异常,脂肪细胞变大,同时使全身的脂肪重新分布,造成了脸、背部的脂肪堆积,就是医学所说的—满月脸、水牛背,同时四肢的脂肪会显得少,出现躯干胖、四肢瘦的状态!
2.血糖升高:激素会引起体内糖原的合成,使血液中葡萄糖含量增高,同时阻止就会对葡萄糖的利用,这样生产的多,消耗的少,就会出现血糖异常,很可能造成糖耐量受损或糖尿病。这种血糖对于降糖药物的敏感性很差,迫不得已可以加用胰岛素使用,适当减少激素的用量。
3.促进炎症扩散:我们身体就会受到感染以后,血管的通透性增加、白细胞浸润,同时释放炎症因子使机体出现红肿热痛的表现,这是身体自我防御系统。而激素就是可以阻止或者减轻这一反应,起到减轻炎症的渗出、水肿,同时也延缓了肉芽组织、瘢痕的形成(伤口的后期修复),这对于身体而言是炎症扩散的表现。 所以有时候感染早期吃点激素身体的不适很快缓解,然而治标不治本,炎症后期的自我修复就会受到抑制,造成迁延不愈的情况。
4.骨质疏松、股骨头坏死:激素可以促进身体的钙、磷的排泄,长期身体处于缺钙状态,骨头内钙流失以后出现骨质疏松;因为激素引起脂质代谢异常,出现高脂血症,来自中性脂肪的栓子进入小血管内,诱发股骨头终末动脉堵塞,长期缺血造成股骨头无菌性坏死!
5.其他:激素还会引起低钾血症、肌肉萎缩、高血压、胃溃疡、甚至血液系统疾病等等,与其影响身体蛋白质代谢、胃酸分泌、造血问题等等相关,激素的使用都有其特点和注意事项,切勿盲目服用,一定要在专业医生指导下,同时定期复查身体的各项指标。
最后小结:我们常常服用的就是强的松,可以治疗风湿免疫性疾病、结缔组织病、血液系统疾病等等,一般都是迫不得已(没有其他更好的药物替代)才用,它有很好的作用,同时长期服用也会带来许多麻烦,虽然是长期吃的药,但不同于慢性病药物的使用,需要专业吃药,也要专业停药!
纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注,如有疑问可在下方留言……
版权声明:本文来自用户投稿,不代表【闪电鸟】立场,本平台所发表的文章、图片属于原权利人所有,因客观原因,或会存在不当使用的情况,非恶意侵犯原权利人相关权益,敬请相关权利人谅解并与我们联系(邮箱:dandanxi6@qq.com)我们将及时处理,共同维护良好的网络创作环境。