配眼镜为什么要散瞳验光,已散瞳验光的少年配眼镜

现在很多孩子去医院配眼镜时，医生一般都会建议需要散瞳验光，但是很多家长对此有误解，就认为散瞳会使孩子视力模糊、畏光，然后影响孩子学习。那么为什么要在配眼镜之前做散瞳呢？

如果一个孩子的视力下降到医院配镜，医生首先要判定他的视力下降的原因到底是什么。

首先考虑的疾病就是去屈光不正，屈光不正是一个大的范围，它包含了近视、远视、散光和屈光参差，孩子长期的近距离用眼，调节能力非常强，处于一种高强度的状态，这种调节会对孩子的屈光状态造成影响。在这种情况下，为了消除过度调节对检查结果的影响，为了区分真性近视和假性近视，配一副合适的眼镜，我们都建议青少年在视力不良的时候进行散瞳验光，尤其对于那些不但视力不好，而且还有斜视、视力矫正不良、调节痉挛的情况，都必须要做散瞳。

目前来说，散瞳验光也是国际上推荐的诊断屈光不正的一个金标准。在临床上散瞳常用的有两种药，一种是1%的阿托品凝胶，一种是0.5%的复方托吡卡胺，实际阿托品的散瞳作用比较强，能够非常完整的抑制调节的影响，但是它的药效持续3周左右，而0.5%的复方托吡卡胺的药效持续8到10小时，在药效持续中间由于药理的作用，导致睫状肌麻痹、瞳孔散大、孩子畏光，同时看近处看不清，也就是说孩子的阅读和写作业是受影响的，即使这种情况下，为了配副合适的眼镜散瞳验光也是必须的。

如果担心影响孩子的学习时间，可以在周末或者假期的时候去医院进行散瞳。

首先我们要明白，何为“散瞳验光”？

应用药物使眼睛的肌肉完全放松，在肌肉没有调节作用时，验光师进行检测，给患者提供结果。您会得知是否近视，度数多大，如何配镜等。

为啥要散瞳呢？

我们常常一会看远，一会看近，正常的眼睛都能看清，这个过程需要人的眼睛有调节力，这个调节力通过眼睛的一条肌肉——睫状肌来实现。

长期的近距离用眼会导致睫状肌的紧张，会产生调节性近视（假性近视），在青少年中尤为明显，通过散瞳，去除影响，才能得到真实准确的度数。同时，散瞳也有利于假性近视的恢复。

还有一部分儿童伴有远视，配镜前也需散瞳。因为这部分人常常都伴有隐性远视，或伴有弱视,斜视。只有散瞳才能真正了解其真正的度数。

怎样散瞳？

（1）十二岁以下，首次验光前，建议使用阿托品眼用凝胶三天至五天，停药后要20天左右才能恢复平时的状态。

（2）十二岁至四十岁，常使用复方托吡卡胺。点药一小时，6—8小时恢复正常。

先解释原理，最后说散瞳的副作用。

【大白话讲散瞳】

众所周知，近视分为真性近视和假性近视。所谓假性近视，就是眼部肌肉“落枕”了、痉挛了，暂时恢复不回去。而真性近视是肌肉彻底回不去了，眼球也可能变长了。

所以，一般来说，如果孩子是第一次去验光或者配眼镜，我们都会给孩子做一下散瞳，确定是不是假性近视并且去除人为的调节作用来获取比较准确的屈光数据。因为假性近视佩戴眼镜或是带了度数不准的眼镜的后果就是，会让肌肉真的回不去了，就演变成真性近视了，那可真就不可逆了。

【散瞳的副作用】

散瞳的原理，其实就是麻醉了眼部的肌肉，让痉挛了的、“落枕”了的肌肉放松并恢复到原始状态。可能刚做的时候会有一些副作用，比如怕光、看不清什么的，这都是正常现象，一般来说大半天的功夫怎么着也都可以恢复了。所以，只要不是眼底本身就有问题例如眼压高什么的，在医生或视光师的指导下，首次配镜给孩子做个散瞳，不光没有副作用，还能放松眼部睫状肌。

但是！！

任何“抛开剂量谈毒性”的行为都是耍流氓。所以，虽然散瞳并没有可考证的副作用。但是，从原理上来说，你要是天天去做，那妥妥的有伤害，因为天天处于麻痹状态，眼肌的舒张力自然就弱了；天天散瞳，眼球天天无法屏蔽有害光线，自然会破坏眼底细胞；以上这些因素都有可能导致视力下降。

【散瞳的注意事项】

1.散瞳期间由于看不清，所以要看好小孩，别乱跑，注意安全。

2.散瞳期间严禁近距离用眼，例如看书、玩手机等。

3.散瞳期间由于眼肌麻痹了，缺乏保护调节，应避免强光照射，防止眼底受损。