麻醉对儿童智力发育有什么影响

大量临床前研究结果均提示接受全身麻醉会对发育中的脑产生影响。

目前研究认为，婴幼儿反复或者长时间接受全身麻醉与学习能力障碍和注意力缺陷/多动症的远期发展有关。然而，许多此类研究起步时间相对久远，获得这些结论的研究中还在使用相对老旧的麻醉药物，也没有系统、规范的检测和评分标准，所得数据与临床实际情况的关联有待进一步验证。

2017年8月，《Anesthesiology》刊发的一篇来自于梅奥诊所的研究成果，通过回顾分析对3周岁前接受过手术操作的儿童，按照接受过多次、1次和从未接受过全身麻醉进行对比研究，进一步探讨了全身麻醉对于儿童神经系统发育的影响。

我们先来了解下什么是智力呢？和神经系统发育有没有关系呢？

人们常常简单将其归类为“笨”和“聪明”。其实智力包含的内容远远不止这些。一般认为，智能是指个体对客观事物进行合理分析、判断及有目的地行动和有效地处理周围环境事宜的综合能力，即人们在获得知识、运用知识和解决实际问题时所必颁具备的心理条件或特征，又称智能、智慧。智力包括人们的观察力、注意力、记忆力、思维力和想象力。又可根据不同的能力分为语言智力、数理智力、节奏智力、空间智力、动觉智力、交流智力和白省智力。其中任何一项占有优势就可能发展成为具有相应专长的人，如语言智力发展优势的人有可能成为作家、诗人、演说家、社会活动家、教师等。

智力的发育受多种因素影响，其中遗传因素是智力发育的前提条件。大脑是智力发育的物质基础，环境和教育是智力发育的决定性条件。儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下，才能得到不同程度，或快或慢的智力发育。所以说，智力的发展与发育并不是接受一次手术麻醉所能改变。

所以不用太去在意一次全身麻醉带来的影响；毕竟治病更重要！

但是，如果有选择的余地，那还是能不做就不做手术，或者选择一个合适的机会！

2016年12月FDA发出的一项药物安全通告：3岁以下婴幼儿或第三孕期（妊娠第8-10月）的孕妇，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑发育。2017年6月3日，《The Lancet》杂志刊发评论，也对FDA这一警告进行了题为《警示、不确定性和临床实践》的观点阐述《柳叶刀》评论：美国FDA有关小儿麻醉的警告——警示、不确定性与临床实践”中，除对FDA的警告、《The Lancet》杂志的评论进行解读外，还对近年与“全身麻醉与婴幼儿神经系统发育”相关的研究进展进行了相对全面的回顾和总结）。具有重要影响力的机构对这一课题连续发声和讨论，充分说明这一课题的复杂性和不确定性，也充分表明各方的慎重。

到目前为止，仍然没有非常明确的证据显示婴幼儿阶段接受过全身麻醉会对成长过程中的认知和行为能力有负面影响。具有代表性的研究来自于近年的MASK项目，Mayo临床1-3期针对4岁前的患儿进行研究结果提示，接受多次全身麻醉是患儿成长过程中出现学习能力障碍（LD）和注意力不集中/多动症（ADHD）的显著危险因素，而仅接受单次全身麻醉则不是。

还有研究表明：患儿在3岁前多次接受（而非单次）全身麻醉与学习能力障碍（LDs）和注意力缺陷/多动症（ADHD）的发生率增加存在相关性（对照组为未接受过全身麻醉的患儿）。即便是只接受过1次全身麻醉，也与患儿未来学习成绩下降具有相关性。此结果与先前进行的一些研究结果高度一致。

所以，如果手术能不在3-4岁做，那就往后拖一拖，不要急！

但如果疾病不能拖，那就果断的接受手术！

很多人都担心麻醉药会影响智力，特别是小孩，害怕对以后的学习有影响。其实，这是不必担心的。 在麻醉医生为你用了麻醉药期间，可能会神志不清，意识模糊，这个时候你的智力肯定大大下降。但麻醉药有个很大的特点――可逆性。所谓可逆性，就是麻醉药作用的器官，如大脑，在麻醉药代谢过后（终究要代谢的），会完全恢复它本来的功能，该干啥就干啥，除非药物蓄积，但至今尚未发现有哪一种药物会有这么长的作用时间，可以影响人的数年甚至一生。

现在流行的短时间的麻醉药，既可以早醒，副作用又减到最小，非常受麻醉医生的欢迎。 至于麻醉后确实影响意识或留下后遗症的情况，很可能与用药不当或麻醉并发症有关，实在是与麻醉药本身没有关系的。 所以，患者如果要接受麻醉的，尽可以放心，建议你事先向麻醉医生了解可以选择的麻醉方式（现在同一种手术的麻醉方式不止一种，因人而异），并将你的要求告知麻醉医生（如要求入睡，或要求无损伤），这样有助于减少对手术和麻醉的恐惧。最重要的还是不要有“会留下后遗症”的心理负担。