肝硬化,一个让人直接联想到“肝癌”的词汇,在现代社会,提到肝硬化有时候如同得了“癌症”一样让人恐惧!
其实肝硬化真的严重时候,对人体伤害是不可逆转的!记得前面自己在医院肝病中心轮科时候,遇到一个门诊病人,急急忙忙跑过来说:医生,帮我看看这个报告,上面写着:考虑肝硬化,结合临床症状!这个是不是很严重?我拿过报告单,看了一下,是肝硬化,不过幸好早发现,是肝硬化早期,未出现假小叶和再生结节,只是肝局部纤维化。后来得到有效控制和治疗,病人病情得到逆转。
肝硬化到底是一个什么样疾病!
肝硬化,其实是有一种或者多种疾病反复作用导致肝脏弥漫性损伤,如肝纤维化、肝坏死、肝脏变形变硬等等。而在我国,大部分肝硬化患者是由病毒性肝炎进一步恶化引起的,也有少部分人因酒精肝、工业药物毒害、血吸虫病引起的。肝硬化不是一发生就会是不可治愈,在我们生活中会造成肝硬化就是重疾的感觉很大一部分原因是因为我们发现自己得了肝硬化已经是晚期,医学上叫做失代偿期了!
肝硬化分为两个期:一开始称为代偿期,症状不明显,不容易被发现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸等,不体检者,几乎不知道自己得了肝硬化。接着的失代偿期,会引起全身性症状,且症状明显:1)全身乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿;2)可出现多尿、多食等消化道症状;3)出血倾向及贫血;4)内分泌出现障碍,如典型的蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着等;5)双下肢水肿、尿少;6)脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张等。
肝硬化对人体的危害
注意:肝硬化一旦确诊出现了假小叶和再生结节,就不可逆转,肝硬化会影响肝细胞的功能,继而可以导致出现腹水、胸水、门脉高压、腹水肝癌等,如得不到正规有效治疗,会出现血氨增加、肝昏迷等病危情况。
早期肝硬化患者只是出现肝纤维化,如果能及时得到发现,采取积极的对症治疗,同时听从医生建议的生活、饮食指导,通过护肝、抗病毒、驱铜、降酶、健脾等综合的有效治疗,肝纤维化是可以早期得到控制的。
人体的肝脏再生能力很强,正常肝脏切除70%~80%后依旧可以维持正常的生理功能,当残存肝脏切除一年后,便可以恢复到原来肝脏的重量。有的朋友便想,既然肝脏再生功能这样强,我们把受损的那部分肝脏切除不就没事了么,为什么还有那么多人死于肝硬化呢?这是因为肝硬化是一个慢性进展的过程。在起病初期,各种致病因素导致肝细胞出现坏死,为了避免肝脏正常功能受到影响,人体及时的动员肝细胞再生。结果由于致病因素的持续存在,导致肝细胞再生时无法恢复正常肝脏结构,从而出现肝组织弥漫纤维化、肝内血管增生,形成大量无规则的结节。看到下图右侧那个硬化的肝脏,是不是浑身鸡皮疙瘩都出来了?由于肝硬化的病程进展缓慢,在代偿期(肝细胞再生时)大部分患者没有症状或者症状轻微。到了失代偿期(肝细胞再生亦无法恢复正常肝结构时)患者症状就较为明显了。临床上可出现消化吸收功能不良,表现为食欲减退、恶心、厌食、腹胀;营养不良,表现为消瘦、乏力、精神不振、皮肤干枯、水肿;黄疸;贫血和出血倾向,常有鼻腔、牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、消化道出血;内分泌失调,表现为雌激素增多,雄激素减少,男性常有性欲减退,睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育,女性可有月经失调、闭经、不孕等症状,出现蜘蛛痣和肝掌。
如果这些症状您还觉得没有必要引起重视的话。那么腹水恐怕就会引起您的高度警惕了。腹水是肝硬化代偿期最常见和最突出的表现。肝硬化可以导致门静脉压力不断升高,从而迫使侧枝循环(食管和胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉)开放。有的朋友觉得侧枝循环的开放不就是此路不通,另选他路的结果么?反正条条大路通心脏,只要血液循环能够正常运行不就行了?请注意,正常情况下的“曲径通幽”说不定还能偶遇美女,异常情况下的“另辟蹊径”可是会致命的!食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化后最常见的并发症,极易诱发肝性脑病,死亡率很高。同时,肝硬化还可以出现肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、胆石症、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症。这些并发症没有一个是善茬,对人体的危害都挺大。您明白了么?祝健康。
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